Hoe Lab24 de brug slaat tussen het EPD en het LIS

De complexiteit achter de schermen

Voor een zorgverlener moet het aanvragen van labonderzoek toegankelijk en gebruiksvriendelijk zijn. Er komt echter nogal wat bij kijken om dit proces goed te digitaliseren. Voor Senior Consultant Arjan de Jong is dit dagelijkse kost: “Vaak werken zorgorganisaties samen met meerdere laboratoria en ieder lab heeft zo zijn eigen werkprocessen en eigenaardigheden. De processen kunnen zelfs binnen één lab verschillen - zo zijn er bijvoorbeeld grotere laboratoria die zijn ontstaan uit het samengaan van meerdere kleine labs. Eén naam betekent dan niet noodzakelijkerwijs één werkwijze.”

Om wat voor verschillen hebben we het dan? Enerzijds is er de uitwisselingsstandaard waarmee het lab kan werken, anderzijds is er het werkproces van het lab, wat geen onderdeel is van de standaard, maar hier wel in meegenomen moet worden. Wat is het ‘eindstation’ voor specifieke soorten informatie? Welke LIS-velden worden waarvoor gebruikt? Welke informatie moet er uitgewisseld worden voor de logistieke kant van het afnameproces?

Wanneer Lab24 wordt ingezet als schakel tussen het EPD waarin de zorgverlener werkt en het LIS van het lab, kan deze complexiteit succesvol vertaald worden naar een helder overzicht van digitale aanvragen en uitslagen.

Integratie met het EPD

De integratie met het EPD is op meerdere manieren te realiseren. Als er gebruikgemaakt wordt van het mConsole EPD dan is de integratie native. Voor andere EPD-systemen kan Lab24 geïntegreerd worden middels een scherm-integratie (al dan niet via iframe) of middels APIs.

Door Lab24 via single sign-on beschikbaar te maken vanuit het EPD blijft de zorgverlener in zijn vertrouwde werkomgeving en kunnen ook notificaties over uitslagen direct in het EPD ontvangen worden. De uitslagen zelf blijven netjes in Lab24, maar zijn dus wel door middel van de integratie vanuit het EPD te benaderen. 

De connectie met het LIS

Alles begint met de lab-aanvraag, maar vervolgens moet deze natuurlijk volledig en correct doorgezet worden aan het LIS. Voor het doorzetten van aanvragen wordt veelal HL7 v2 gebruikt, maar ook uitwisseling via het modernere FHIR is mogelijk. Voor het terugkoppelen van uitslagen wordt er veelal gekozen voor HL7 of Edifact.

We horen je denken: is het dan niet handiger om voor beide stromen HL7 te gebruiken? Niet per se. 

“Het kan zeker voordelen hebben om meerdere uitwisselingsstandaarden naast elkaar te gebruiken. Zo is een Edifact-koppeling vaak sneller te implementeren, omdat dit meestal gebruikmaakt van bestaande communicatieplatformen zoals Zorgring of ZorgMail.

HL7 berichten worden veelal uitgewisseld via beveiligde verbindingen zoals een VPN-tunnel of een gesloten netwerk, wat een implementatie ingewikkelder maakt. HL7 heeft echter ook weer voordelen, omdat het een uitgebreidere standaard betreft waardoor je een rijkere context kan meegeven (denk aan statusvoering).

Op basis van deze overwegingen kiezen klanten vaak voor een HL7-integratie met het hoofdlaboratorium en aanvullend een Edifact-integratie voor de overige lab-uitslagen. Vanuit Lab24 ondersteunen we dit allemaal.”

Arjan de Jong, Senior Consultant CODE24

Ook aan herhalende lab-orders (middels ordersets of protocollen) is gedacht. Vaak wordt dit niet standaard door het LIS ondersteund, maar Lab24 heeft een manier ontwikkeld om dergelijke orders wel netjes door te zetten zonder dat het lab hier hinder van ondervind in hun werkwijze. 

Meer dan het EPD en het LIS: een ecosysteem van data

Labuitslagen kunnen ook noodzakelijke context geven bij andere zorgprocessen, die vaak weer door andere deelsystemen ondersteund worden. Denk aan bijvoorbeeld een EVS (Elektronisch Voorschrijf Systeem), PGO (persoonlijke gezondheidsomgeving), ROM (Routine Outcome Monitoring) systeem of e-healthplatform.

Door actieve koppelingen met partners als FarMedVisie, Roqua en Minddistrict, fungeert Lab24 als cruciale schakel voor zowel het verbinden van datastromen als het creëren van overzicht in een versnipperd zorg IT-landschap.

Geen administratieve rompslomp

Centraal binnen Lab24 staat het proces rond het uitzetten van aanvragen en het ontvangen van uitslagen. Mocht je bekend zijn met het reilen en zeilen van de gemiddelde zorgorganisatie, dan zal het echter geen verrassing zijn dat ook bij dit proces nog een belangrijke laag komt kijken: de administratieve.  

Lab24 ondersteunt niet alleen het zorginhoudelijke proces, maar zorgt ook dat relevante gegevens voor administratieve en logistieke afhandeling volledig en correct doorgezet worden. Zo moet het lab kunnen factureren - dankzij de koppeling met het EPD kan Lab24 moeiteloos de correcte kostenplaats ophalen en meegeven met de order.

Uiteraard voorkomt dit een boel hand en spanwerk én het verlaagt de kans op fouten aanzienlijk.

Rust in het proces

De kracht van Lab24 zit dus eigenlijk voor een groot deel in wat de eindgebruiker niet ziet. Het platform fungeert als de intelligente 'brug' die alle ingewikkelde vertaalslagen, uitwisselingsstandaarden en processtappen onder water afvangt. De eindgebruiker ziet slechts een overzichtelijk aanvraagpakket en snelle uitslagen. 

"Wat we hebben staan met Lab24 is heel krachtig. De processen rond lab-orders zijn best heel complex en de intelligentie om die complexiteit te bolwerken zit allemaal al in het product.

We zien wel een toekomst voor ons waarbij we de rol van Lab24 als connector tussen systemen en processen nog verder kunnen optimaliseren, waardoor de oplossing ook toegankelijker wordt voor kleinere partijen. We denken dan bijvoorbeeld aan het hergebruiken en standaardiseren van integraties voor een one-to-many aanpak. We zijn dit momenteel actief aan het ontwikkelen in samenspraak met diverse partners."

Niels Greidanus, CEO CODE24

Door Lab24 in te zetten als de connectie tussen het EPD, het LIS en diverse deelsystemen, kies je voor een toekomstbestendige IT-infrastructuur waar interoperabiliteit de standaard is en handmatige handelingen definitief tot het verleden behoren.